Дослідження щодо поширеності надлишкової маси тіла у дітей (COSI)

4 лютого в Києві відбулася презентація результатів першого в Україні дослідження поширеності надлишкової маси тіла  та ожиріння серед дітей молодшого шкільного віку, проведеного в рамках Європейської ініціативи ВООЗ (COSI).

У 2023-2024 роках Україна вперше приєдналася до Європейської ініціативи ВООЗ з епіднагляду за ожирінням серед дітей 6-9 років, яка з 2007 року вимірює тенденції надлишкової маси тіла та ожиріння серед дітей молодшого шкільного віку у Європейському регіоні ВООЗ, і стала частиною шостого раунду дослідження. Проєкт наразі збирає дані 48 країн-учасниць.

«В Україні дослідження щодо дитячого ожиріння у межах Європейської ініціативи ВООЗ — COSI проводиться вперше. Результати відображають не лише статистичні дані щодо надмірної ваги у дітей, а й дають можливість зібрати більше інформації про причини. Зокрема, щодо харчових звичок дітей, фізичної активності, поведінкових звичок у сім’ї, шкільного середовища. Це дозволяє оцінити і ефективність реформи шкільного харчування, коригувати підходи до профілактики неінфекційних захворювань з раннього віку та зрештою формувати безпечне освітнє середовище», — зазначив заступник Міністра охорони здоровʼя, головний державний санітарний лікар України Ігор Кузін.

Дослідження проводилося з листопада 2023 року по лютий 2024 року серед учнів 1-2 класів, їхніх батьків та представників закладів освіти в усіх регіонах України, крім окупованих територій та зон активних бойових дій.

В ньому взяли участь 3557 дітей,  3601 батьків та 185 представників закладів освіти 187 шкіл в 20 регіонах України.

«Забезпечення збалансованого харчування дітей, проблеми надлишкої ваги та ожиріння є значними викликами громадського здоров’я. Всесвітня організація охорони здоров’я підтримує країни у вивченні та вирішенні цих проблем через такі ініціативи, як Європейська ініціатива ВООЗ з епіднагляду за дитячим ожирінням (COSI). Наразі ця програма відіграє ключову роль у моніторингу поширеності ожиріння та факторів ризику серед дітей, та наданні урядам необхідних даних для впровадження ефективних заходів. Для України приєднання до цієї ініціативи є важливим кроком на шляху до збереження здоров’я її наймолодших громадян», — сказав д-р Ярно Хабіхт, Представник ВООЗ в Україні.

Дослідження проводилося на замовлення Міністерства охорони здоровʼя, за координації Центру громадського здоровʼя, реалізовано збір даних громадською організацією «Український інститут соціальних досліджень імені Олександра Яременка» за фінансової підтримки Швейцарії, що надається через Швейцарську агенцію розвитку та співробітництва (SDC) та GFA Consulting Group GmbH в межах Українсько-швейцарського проєкту «Діємо для здоров’я», технічної підтримки офісу ВООЗ в Україні, Європейського офісу ВООЗ.

«Уряд Швейцарії вже багато років системно підтримує програми у сфері охорони здоров’я України, в тому числі профілактики неінфекційних захворювань. Системність наших ініціатив якраз полягає в їхній тривалості. Кожен з проєктів, який підтримується урядом Швейцарії триває 10 років. І ця тривала підтримка та зобов’язання є для того, аби побачити зміни. Особливо ті поведінкові зміни, які потребують значно більше часу, щоб побачити і відчути потрібний результат.  Ми справді сьогодні працюємо для нашого завтра», — сказав Петро Ільків, координатор проєктів у сфері охорони здоров’я Посольства Швейцарії в Україні.

Згідно з результатами дослідження:

• 22,96% дітей 6-8 років мають надлишкову масу тіла (із них у 9,13% – ожиріння, а 2,63% – важке ожиріння).
• Хлопчики більш схильні до проблем з вагою: показники надлишкової маси тіла у них сягають 25,24% проти 20,72% у дівчат.
• Діти мають недостатню фізичну активність: третина або взагалі не займаються, або витрачають менш як годину на тиждень на високоінтенсивні фізичні навантаження.
• 54,4% учнів проводять понад дві години за гаджетами у будні, а у вихідні дні – 83,4%.

Загалом рівень поширеності надлишкової маси тіла та ожиріння серед дітей в Україні зіставний з показниками країн, які брали участь в дослідженні: в середньому 25% дітей мають надлишкову масу тіла, в тому числі ожиріння.

Основні фактори ризику розвитку ожиріння — це нездорове харчування та малорухливість. В ході дослідження виявилося, що тільки близько половини українських дітей харчується з дотриманням рекомендованої норми МОЗ — щодня їсти фрукти та овочі.

Свіжі фрукти щодня їдять лише 55,3% дітей, а овочі — 41,4%. Натомість опитування батьків показало, що діти споживають забагато цукру: щодня цукровмісні напої вживають 20,3% дітей, а солодкі закуски (печиво, торти, десерти) — 17,8% дітей.

Також запобігати надмірній масі тіла допомагає здоровий режим харчування, зокрема щоденний сніданок. 73% українських дітей (хлопці частіше, ніж дівчата) щодня снідають — це свідчить про важливість і необхідність забезпечувати школярів гарячими сніданками.

«Інвестиції в профілактику здоров’я — це не лише про турботу, а й про економічну вигоду: кожен вкладений долар приносить 14 доларів повернення завдяки зниженню рівня хронічних захворювань. Надмірна вага є одним із ключових факторів ризику, і без змін через 20 років до 30% дітей можуть зіткнутися з серйозними проблемами зі здоров’ям. Саме тому в проєкті «Діємо для здоров’я» ми працюємо з громадами, школами та Центром громадського здоров’я, змінюємо шкільне харчування разом із Євгеном Клопотенком та впроваджуємо комплексні освітні програми, щоб діти, батьки та вчителі формували корисні звички вже сьогодні», — зазначив керівник Українсько-швейцарського проєкту «Діємо для здоров’я»  д-р Джума Худоназаров.

За даними опитування, практично всі школи (93%) мають їдальні та всі умови для забезпечення фізичної активності дітей: 96,2% мають майданчики на відкритому повітрі; 94,1% — критий тренажерний зал/спортивний зал; 97,7% забезпечені фізкультурно-спортивним обладнанням, яке відповідає віковим особливостям учнів.

У ході дослідження стало відомо, що лише 26% дітей перебували виключно на грудному вигодовуванні у перші шість місяців життя, як це рекомендує ВООЗ. Кожна шоста дитина перебувала на грудному вигодовуванні менше місяця, а кожна одинадцята — взагалі не отримувала грудного молока. 

Грудне вигодовування — важливий фактор, який знижує ймовірність формування надмірної ваги у дитини. Материнське молоко містить оптимальний баланс поживних речовин, що впливає на регуляцію апетиту та сприяє зменшенню ризику розвитку метаболічних порушень, таких як ожиріння. 

«Центр громадського здоров’я координував проведення першого в Україні дослідження поширеності надмірної маси тіла у дітей (COSI). Надмірна маса тіла у дітей — це додаткове навантаження на опорно-руховий апарат, на серцево-судинну і дихальну системи, що може призводити до розвитку хронічних хвороб. Тому нашим головним завданням є популяризація здорової поведінки. Це сформує здорове покоління дорослих, які народжуватимуть у майбутньому здорових дітей та стануть для них прикладом здорового способу життя. Забезпечення здоровʼя нації і є головним завданням громадського здоровʼя», — наголосив Генеральний директор Центру громадського здоровʼя, доктор медичних наук Михайло Росада.

Для вирішення проблеми необхідно впровадити комплексний підхід, який включатиме покращення доступу до здорового харчування в школах, збільшення фізичної активності дітей, обмеження часу використання електронних пристроїв, просвітницьку роботу серед батьків та дітей.